Antidotos

Tabela de antidotos para as intoxicacoes mais frequentemente testadas:

Toxico/FarmacoAntidotoNotas
ParacetamolN-acetilcisteina (NAC)Mais eficaz nas primeiras 8h. Nomograma de Rumack-Matthew.
OpioidesNaloxonaCurta duracao — pode ser necessário repetir.
BenzodiazepinasFlumazeniloContraindicado se co-ingestao de triciclicos ou historia de convulsoes.
Varfarina / Anticoagulantes cumarinicosVitamina K + CCP (se urgente)Vitamina K oral se INR elevado sem hemorragia. CCP IV se hemorragia ativa.
HeparinaProtamina1 mg protamina por 100 UI heparina (dose decrescente com tempo).
DigoxinaFragmentos Fab anti-digoxinaPara intoxicacao grave (arritmias, hipercalemia).
Beta-bloqueantesGlucagonAlternativa: insulina em dose alta + glicose.
Bloqueadores canais calcioGluconato de calcio + Insulina HDInsulina em alta dose com perfusao de glicose.
OrganofosforadosAtropina + PralidoximaAtropina para efeitos muscarinicos. Pralidoxima reativa AChE.
FerroDeferoxaminaQuelante. Indicado se ferro serico > 500 ug/dL ou sinais de toxicidade sistemica.
Metanol / EtilenoglicolFomepizol (ou etanol)Inibe alcool desidrogenase. Hemodialise se grave.
Monoxido de carbonoOxigenio a 100% (alto debito)Camara hiperbarica se grave (CO-Hb > 25%, gravida, sinais neurológicos).
CianetoHidroxocobalamina (ou nitrito de amilo + tiossulfato de sodio)Hidroxocobalamina e o antidoto de primeira linha.
MetotrexatoAcido folinico (leucovorina)Rescue terapeutico nas primeiras 24-48h.
IsoniazidaPiridoxina (Vitamina B6)Dose: grama por grama do isoniazida ingerido.
AnticolinergicosFisostigminaUsar com precaucao. Reservado para toxicidade grave.
TriciclicosBicarbonato de sodioPara alargamento QRS > 100ms ou hipotensao.

Interacoes Médicamentosas Graves

Farmaco AFarmaco BEfeito
VarfarinaMetronidazol / Fluconazol / AmiodaronaAumento do INR (risco hemorragico). Inibem CYP2C9/CYP3A4.
IECA/ARAEspironolactona / Suplementos K+Hipercalemia. Monitorizar K+ e função renal.
ISRSIMAOSindrome serotoninergico (potencialmente fatal). Intervalo mínimo 2 semanas.
MetforminaContraste iodadoAcidose lactica. Suspender metformina 48h antes e após contraste.
Macrolidos (eritromicina/claritromicina)Estatinas (sinvastatina/atorvastatina)Rabdomiolise. Inibicao CYP3A4.
LítioAINEs / Diureticos tiazidicosAumento niveis de lítio (toxicidade). AINEs reduzem excreção renal.
DigoxinaAmiodarona / VerapamiloAumento niveis de digoxina. Reduzir dose de digoxina 50%.
CiprofloxacinaTeofilinaAumento niveis de teofilina (convulsoes). Inibicao CYP1A2.
AlopurinolAzatioprina / 6-MercaptopurinaPancitopenia. Alopurinol inibe xantina oxidase (metabolismo da azatioprina).

Farmacos Contraindicados na Gravidez

Regra geral para a PNA Se a questao envolve uma gravida, suspeita sempre que o farmaco proposto pode ser contraindicado. E um tema de alta rentabilidade.
Farmaco / ClasseRiscoAlternativa segura
IECA / ARA IIMalformacoes renais, oligoamnios, insuficiência renal fetalMetildopa, nifedipina, labetalol
VarfarinaEmbriopatia varfarinica (1.o trimestre), hemorragia fetalHBPM (enoxaparina)
EstatinasTeratogenicidadeSuspender (colesterol não e urgente)
MetotrexatoAbortifaciente, malformacoes gravesSuspender >= 3 meses antes da concecao
TetraciclinasColoracao dentaria, hipoplasia do esmalteAmoxicilina, azitromicina
FluoroquinolonasArtropatia fetal (cartilagem)Amoxicilina, cefalosporinas
IsotretinoinaTeratogenicidade grave (SNC, cardíaco, craniofacial)Contracecao obrigatória 1 mes antes, durante e 1 mes após
MisoprostolContraccoes uterinas, abortoIBP (omeprazol e seguro)
LitioAnomalia de Ebstein (1.o trimestre)Avaliar risco-beneficio individualmente
Acido valproicoDefeitos tubo neural, atraso desenvolvimentoLamotrigina (mais seguro na gravidez)
AINEs (3.o trimestre)Encerramento precoce do canal arterialParacetamol
TrimetoprimAntagonista do folato (defeitos tubo neural)Amoxicilina (1.o trimestre); nitrofurantoina (< 36 sem)

Efeitos Adversos Classicos

Efeitos adversos frequentemente testados na PNA ("qual o farmaco que causa X?"):

Efeito AdversoFarmaco(s)
Tosse secaIECA (captopril, enalapril, ramipril)
AngioedemaIECA
Lupus farmacologicoHidralazina, procainamida, isoniazida (mnemonica: HIP)
Fibrose pulmonarAmiodarona, bleomicina, metotrexato, nitrofurantoina
GinecomastiaEspironolactona, digoxina, cimetidina, cetoconazol
FotossensibilidadeTetraciclinas, amiodarona, fluoroquinolonas, AINEs
Sindrome de Stevens-Johnson / NETAlopurinol, carbamazepina, lamotrigina, sulfamidas, AINEs
QT longoAmiodarona, sotalol, macrolidos, antipsicóticos, metoclopramida
NefrotoxicidadeAminoglicosidos, anfotericina B, cisplatina, AINEs, contraste
OtotoxicidadeAminoglicosidos, furosemida (altas doses), cisplatina
Neuropatia perifericaIsoniazida, vincristina, metronidazol, amiodarona
Hipotiroidismo / HipertiroidismoAmiodarona (ambos), litio (hipotiroidismo)
Coloracao azul-acinzentada da peleAmiodarona
Sindrome mao-peCapecitabina, 5-fluorouracilo
PancreatiteAcido valproico, azatioprina, didanosina, estatinas (raro)
RabdomioliseEstatinas (especialmente com fibratos ou inibidores CYP3A4)
Anemia megaloblasticaMetotrexato, trimetoprim, fenitoina (antagonistas folato)
Mnemonica: Amiodarona A amiodarona e o farmaco com mais efeitos adversos testados na PNA. Lembra-te: pulmonares (fibrose), tiroideus (hipo e hiper), hepáticos, oculares (depositos corneanos), cutaneos (fotossensibilidade, coloracao azul), neurológicos (neuropatia), cardíacos (bradicardia, QT longo).

Ajustes em Insuficiência Renal

FarmacoAjuste
MetforminaContraindicada se TFG < 30. Reduzir dose se TFG 30-45.
AminoglicosidosAjustar dose e intervalo por TFG. Monitorizar niveis.
DigoxinaReduzir dose (excreção renal 60-80%).
AlopurinolIniciar em dose baixa e titular lentamente.
HBPMAcumulacao se TFG < 30. Preferir HNF.
DOACsVaria por farmaco. Apixabano mais seguro em DRC moderada. Evitar todos se TFG < 15.
Gabapentina/PregabalinaReduzir dose proporcionalmente a TFG.

Questões de farmacologia para a PNA

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